Simpel aanmelden, screenen en samenvatten

TOEK Aanmelding

Simpel invullen. Geen cliëntenbeheer, geen dossier, geen ingewikkelde achterkant. De samenvatting kan straks gecontroleerd en in het bestaande ECD geplakt worden.

U krijgt binnenkort ondersteuning vanuit het TOEK-team

We vinden het belangrijk om eerst te horen wat voor u belangrijk is. Niet alleen wat moeilijk gaat, maar juist ook waar u graag aan wilt werken.

Samenvatten, mailen en kopiëren

Er wordt niets als cliëntdossier achter de schermen opgeslagen. Controleer de tekst, verstuur hem naar de wijkverpleegkundige of kopieer hem naar het ECD.

Nieuwe TOEK intake ontvangen

Samenvatting cliënt:
Naam cliënt: nog niet ingevuld
Geboortejaar: nog niet ingevuld
Contactpersoon: nog niet ingevuld
Wijkteam/organisatie: nog niet ingevuld
Reden aanmelding: nog niet ingevuld

Screening:
Mogelijk geschikt
Waarom: Er zijn aandachtspunten of twijfelcriteria. Bespreek deze eerst met de wijkverpleegkundige en bepaal of aanvullende beoordeling nodig is.
Bepalende criteria: geen harde blokkades ingevuld
Passend vervolg: Overleg met wijkverpleegkundige, betrek waar nodig fysio/ergo/sociaal domein en leg vast wat eerst duidelijk moet worden.
- Veiligheid thuis: nog niet ingevuld
- Medicatieveiligheid: nog niet ingevuld
- Sociaal netwerk: nog niet ingevuld
- Mantelzorg draagkracht: nog niet ingevuld
- Zelfredzaamheid: nog niet ingevuld
- Mobiliteit: nog niet ingevuld
- Motivatie: nog niet ingevuld
- Beginnende dementie: nog niet ingevuld
- Spierproblematiek: nog niet ingevuld
- WLZ: nog niet ingevuld
- Inzet fysio nodig?: nog niet ingevuld
- Inzet ergo nodig?: nog niet ingevuld
- Sociaal domein nodig?: nog niet ingevuld

Samenvatting cliënt:
Belangrijk om te blijven doen: Koffie zetten, bezoek ontvangen en korte stukjes naar buiten.
Wil werken aan: Meer vertrouwen in dagelijkse handelingen.
Belangrijk dagelijks leven: Zelf kunnen kiezen en niet alles uit handen hoeven geven.
Loopt tegenaan: Onzekerheid bij lopen, douchen en meerdere dingen tegelijk doen.
Onzeker over: Bang om te vallen of anderen tot last te zijn.
Rekening houden met: Rustig uitleggen en kleine stappen afspreken.
Krijgt energie van: Familie, bloemen, vaste rituelen en even naar buiten.
Hulp nu: Dochter en buurvrouw helpen op vaste momenten.
Wens over 12 weken: Meer zelf doen met minder hulp en duidelijke afspraken.

Samenvatting familie:
Gaat goed: Er is motivatie en humor, zeker als het doel herkenbaar is.
Zorgen: Valrisico, medicatie op drukke momenten en overbelasting.
Veranderingen: Minder vertrouwen in lopen en sneller moe.
Lukt minder goed: Lang staan, overzicht houden en veilig buiten komen.
Belasting naaste: Mantelzorg lukt, maar vraagt duidelijke grenzen.
Rekening houden met: Niet betuttelen; wel helder en eerlijk zijn over risico’s.
Meegeven aan wijkverpleegkundige: Begin klein, maak afspraken concreet en blijf uitleggen waarom oefenen helpt.

Werkdoelen:
- Meer vertrouwen in dagelijkse handelingen.
- Meer zelf doen met minder hulp en duidelijke afspraken.

Belangrijkste aandachtspunten:
- Rustig uitleggen en kleine stappen afspreken.
- Valrisico, medicatie op drukke momenten en overbelasting.
- Mantelzorg lukt, maar vraagt duidelijke grenzen.
- Begin klein, maak afspraken concreet en blijf uitleggen waarom oefenen helpt.

Automatisch gegenereerde TOEK samenvatting:
TOEK ondersteunt het proces door informatie uit aanmelding, screening, cliëntvragen en familievragen bij elkaar te brengen. Deze tekst is bedoeld om te controleren, aan te scherpen en daarna te kopiëren naar het bestaande ECD. TOEK vervangt geen ECD en bewaart hier geen cliëntdossier.

Open vervolgacties:
□ TOEK KOMPAS
□ Werkplan
□ Evaluatie