TOEK is een praktische werkwijze voor toekomstbestendige wijkzorg. Het helpt om samen met cliënt, familie, mantelzorgers en professionals te kijken naar zelfredzaamheid, eigen regie en passende ondersteuning thuis.
Stakeholders
Informatie voor ziekenhuizen
Voor transferverpleegkundigen en verwijzers die een veilige overgang naar huis willen ondersteunen.
Wat is TOEK?
Wanneer verwijs je?
Ontslag naar huis is mogelijk, maar zelfredzaamheid vraagt begeleiding.
Familie of mantelzorg heeft vragen over wat thuis haalbaar is.
Er is behoefte aan observatie, werkdoelen en warme overdracht.
De situatie vraagt passende ondersteuning zonder onnodig overnemen.
Wat kun je verwachten?
Aanmelding en screening vanuit de thuissituatie.
Betrekken van familie en netwerk.
Afstemming met wijkverpleegkundige en relevante disciplines.
Korte overdraagbare samenvatting voor vervolg.